壮壮，男孩，五岁，单纯的语言发育问题。他的理解、认知、行为、情感和社交等各方面的能力都是正常的，但他的语言能力，以及语言的表达能力，却与五岁孩子相差甚远，他只能清楚地喊爸爸，其他的语言都是含糊的。壮壮发音送气时口鼻不分，导致构音时送气吃力，而且只有嘴型没有声音，他的下颌张合紧张，灵活性低，舌体也偏紧张，经常不自主上抬，这些导致了他的各个口腔器官无法同步准确感知位置，所以他的构音基本上都是含糊的。

     壮壮的唇音（b，p，m，f，w）、舌根音（g，k，h）舌尖中音（d，t，n，l）甚至舌尖后音（zh，ch，sh）都掌握的很快，但是他的”阿姨”的音却很难掌握。仔细观察和分析后，我了解到，壮壮发“阿姨”时，舌头过于紧张，整个舌体上抬，堵住口腔气流，而且上下牙齿咬合过紧，气流也无法正常从口腔输出，导致他每次都发成“阿嗯”。要使壮壮把“阿姨”发清楚，不只是辅助就可以，而是要改变他的口腔功能，包括他的气流，舌头，下颌，和口腔的紧张程度，口腔的感知能力，于是我针对他口腔功能方面，加强了锻炼。

     首先，气流方面，每天吹乒乓球练习自主使用气流，同时多做发长音“a”的练习，在运动课上，也让运动老师配合大龙球压肚子发声练习，同时配合词汇转换的练习，让他学会和习惯口鼻分离送气，发音；接着是下颌张合、灵活性和放松的训练。咬下颌咀嚼训练器，刚开始是间断地咬，要求张大嘴巴，咬完之后能及时合上，每天300个，坚持一段时间。后来从间断过渡到连续咬10个—20个，也完成300个。然后是舌体的刺激和放松训练。利用舌体刺激棒，对舌体进行全面的刺激，包括从内往外刷舌面，从外往里做舌体的抵抗，向左右侧推，向下压舌面，以及刺激舌尖等，使舌体得到整体的放松。

     经过一段时间的锻炼，壮壮能口鼻分离使用气流，构音时鼻音明显没那么严重；下颌也更加灵活，咬下颌咀嚼训练器一次能咬20个左右，构音时也能张大嘴巴说话了；舌头也得到放松，构音时大部分时候都不会紧张上抬。这时，不用我上手辅助，壮壮自己就能把“阿姨”发清楚，还能构y的音了，甚至jqx的大部分构音，在我的提示下，壮壮也能发清楚了。

     经过几个月的学习，壮壮的全部构音都学习完毕了，他能跟着读卡片，说儿歌，还能进行对话交流，发音都很清楚，但是他的舌体还是会紧张，偶尔的还是会不自主上抬，还要老师不断提醒，不过只要坚持每天练习，相信这个懂事的小家伙会把话说的越来越清楚的。